Акт № ____
испытания лестниц и стремянок на безопасность в эксплуатации
от «___» __________ 20___г.
Комиссия в составе:
председатель комиссии_____________________________________________________________________________________
должность, ФИО
члены комиссии____________________________________________________________________________________________
должность, ФИО
_____________________________________________________________________________________________________________
должность, ФИО
провела испытание лестниц, стремянок, инвентарные номера______________________________________________
в количестве __________ штук, принадлежащие подразделению наименование подразделения______________
________________, расположенного по адресу__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
адрес подразделения
на прочность в эксплуатации, приложив нагрузку усилием 100 кг на обе тетивы, нагрузку усилием 120 кг к ступеньке(ам) на изгиб. Продолжительность каждого испытания 2 минуты.
Лестницы и стремянки пронумерованы, осмотрены на целостность соединений, устойчивость.
Деформация узлов, трещины в металле, заусенцы, острые края, нарушения крепления ступенек к тетивам отсутствуют / Обнаружены деформации узлов, трещины в металле, заусенцы, острые края, нарушения крепления ступенек к тетивам
Решение комиссии:
1. лестницы и стремянки, инвентарные номера____________________________ устойчивы, прочны, выдерживают приложенную нагрузку, безопасны в эксплуатации и могут быть
использованы в работе (испытания выдержали и пригодны к работе);
Следующие испытания «___» _____________ 20__ г.
2. лестницы и стремянки, инвентарные номера____________________________ испытания не выдержали, не пригодны к работе; требуется ремонт/утилизация
председатель комиссии__________________________________________________________________________________________
подпись, дата
члены комиссии__________________________________________________________________________________________________
подпись, дата